نظام سلامت فرانسه-دکتر نورالهی

چالشهای اصلی نظام سلامت فرانسه عبارتند از:

1.نارضایتی مردم از پزشکان بدلیل عدم رعایت تعرفه خدمات

2.کمبود پزشک و پرستار و توزیع نامناسب انها

3.چالشهای حقوق بیمار و صدای بیمار

4.چالشهای سازمانهای ترکیبی و ادغام نظام سلامت

5.رشد تقاضای مردم برای خدمات سلامت

امید به زندگی در فرانسه یکی از بالاترین‌ها در اتحادیه اروپا است، اما پیشرفت در سال‌های اخیر کند شده است و نابرابری‌های زیادی از نظر وضعیت اجتماعی و اقتصادی وجود دارد. مانند سایر کشورهای اتحادیه اروپا، سال های زیادی از زندگی پس از 65 سالگی با برخی بیماری ها و ناتوانی های مزمن سپری می شود. • سیاست های بهداشت عمومی و پیشگیری به طور سنتی در فرانسه نادیده گرفته شده است. به عنوان بخشی از استراتژی ملی سلامت 2018-2022، دولت 400 میلیون یورو را طی پنج سال برای حمایت از برنامه های پیشگیری در تمام سنین اختصاص داده است. برخی از سیاست ها قبلاً تأثیر مثبتی در کاهش عوامل خطر مهم داشته اند: میزان سیگار کشیدن و مصرف الکل در دهه گذشته کاهش یافته است، اما همچنان بالاتر از میانگین اتحادیه اروپا باقی مانده است. برای بهبود تغذیه و کاهش چاقی، در سال 2017 یک برچسب غذایی با نام "nutriscore" ایجاد شد تا به مردم کمک کند انتخاب های سالم تری داشته باشند. • در پاسخ به کاهش نرخ واکسیناسیون در میان کودکان، دولت هشت واکسیناسیون دیگر را در سال 2018 اجباری کرد (در مجموع 11 واکسن اجباری). کمپین های آگاهی عمومی نیز برای بازگرداندن اعتماد عمومی به مزایای واکسیناسیون راه اندازی شد. شواهد اولیه نشان می دهد که این اقدامات با موفقیت منجر به افزایش نرخ واکسیناسیون دوران کودکی شده است. • در سال 2017، فرانسه بیش از 11 درصد از تولید ناخالص داخلی خود را صرف سلامت کرد که بالاترین سهم در میان کشورهای اتحادیه اروپا به همراه آلمان است. بر اساس سرانه، هزینه های بهداشتی در فرانسه ششمین بالاترین هزینه در اتحادیه اروپا بود. طرح‌های بیمه عمومی 78 درصد از کل هزینه‌های سلامت را تأمین می‌کردند، در حالی که بیمه اجباری خصوصی 5 درصد دیگر را پوشش می‌داد. نیازهای برآورده نشده برای مراقبت های پزشکی عموماً کم است، اما برای خدماتی که کمتر تحت پوشش بیمه عمومی قرار دارند، مانند سمعک های نوری و شنوایی و مراقبت های دندانی، این نیازها بیشتر است. • نگرانی هایی در مورد کمبود فزاینده پزشک وجود دارد، زیرا 45 درصد از کل پزشکان 55 سال و بالاتر هستند. در پاسخ، تعداد دانشجویان پذیرفته شده در دانشکده های پزشکی افزایش یافته است و تا سال 2020 به میزان 20 درصد افزایش خواهد یافت. دولت همچنین در نظر دارد سیاست سختگیرانه numerus clausus و آزمون تعیین کننده ورود به آموزش پزشکی را لغو کند و به دانشگاه ها انعطاف بیشتری بدهد. در فرآیند پذیرش دانشجو • مناطق محروم از نظر پزشکی ("بیابان های پزشکی") یک نگرانی در فرانسه هستند. بیش از 8 درصد از جمعیت در مناطقی زندگی می کنند که دسترسی به پزشک به طور بالقوه محدود است، عمدتاً در مناطق روستایی و محروم. در یک دهه گذشته مجموعه‌ای از اقدامات برای ترویج جذب و نگهداری پزشکان در مناطق محروم انجام شده است، از جمله مشوق‌های مالی برای پزشکان برای راه‌اندازی مطب خود در این مناطق و ایجاد خانه‌های پزشکی چند رشته‌ای که دولت می‌خواهد آن را دو برابر کند.• اقدامات اخیر نیز برای گسترش نقش برخی از متخصصان بهداشت، با هدف بهبود دسترسی به مراقبت، انجام شده است. پرستاران و داروسازان اکنون مجاز به تزریق واکسن آنفولانزا به افراد مسن و سایر گروه‌های در معرض خطر هستند، پرستاران می‌توانند نقش بیشتری در مدیریت بیماری‌های مزمن مانند دیابت داشته باشند، و نقش دستیار پزشکی جدید برای کاهش بار اداری پزشکان عمومی معرفی شده است. • از سال 2016، دولت از گسترش شبکه های بین حرفه ای حمایت می کند که هدف آن تقویت هماهنگی بین ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و متخصصان و بهبود مراقبت برای تعداد فزاینده افرادی است که با بیماری های مزمن زندگی می کنند. هدف این است که تعداد این شبکه های محلی تا سال 2022 در پنج برابر شود.